LUQI痔上黏膜套扎法（陆氏套扎术）中医与现代医

1、陆氏套扎术概述

陆氏套扎术是我国“痔科国宝”陆琦教授在国外早期套扎术的灵感启发下，凝聚七十年临床精华研制的痔疮治疗的创新型方法，发明于1950年。PPH创口微小方法、TST创口微小手术方法等先进治疗方法均是在陆氏套扎术基础上发展而来。

在大肠及肛门疾病临床治疗过程中，陆氏东方套扎术的使用大大的提高了治好率，由于治疗周期缩短、病愈率大幅提升，间接促使肛肠疾病的治疗费用明显下降，陆氏套扎术使用具有广泛的社会效果，深受欢迎。

2、陆氏套扎术方法渊源

上世纪60年代，痔疮治疗方法持续发展，但肛肠科大夫们遇到一个普遍的问题：药物治疗已经不能满足很痔疾的治疗，尤其是对于III期以上的严重痔、脱垂痔以及急性嵌顿痔等疾病的效果微弱且缓慢，而传统的手术刀切除病灶用丝线结扎的方法又会造成疼痛大、出血多，易出现并发症等问题，因此，亟需一种方法能更快更有效地去除病灶、消除症状，同时还能尽可能地保留患者正常的肛垫组织的治疗方法。

作为较开始建立肛肠外科的浙江杭州自然成了新方法新方法的首要研发地，时任肛肠外科主任的陆琦教授是研究的主力，国外早期出现的套扎术启发了他的灵感，他决定采取套扎的方法结扎痔疮来治疗，为此陆琦教授研制设计了新型套扎器。它采用电动吸引器组成吸引部分，通过电动作用产生高速压力将病灶吸引到一处，并快速进行结扎，具有定向性好，速度快，痛感轻，不适感轻，创伤小的极大优势，是真正的创口微小微痛方法。更重要的，由于采用了胶圈套扎，良好的弹性束缚力阻断了痔疮的血供，使痔快速缺血、坏死、自然脱落，有效地避免了破坏正常的肛垫组织，解除了患者对术后肛门组织失常等后遗症的顾虑。

创新型套扎方法诞生后受到了外众多学者的关注，他们纷纷展开临床试验和论证，较终确定了套扎方法的确是一种较保险、有效的创口微小治疗痔疮方法。套扎方法应用到临床诊疗中也以其创口微小微痛有效的有效优势得到了患者的广泛承认，很多害怕手术的患者慢慢开始尝试把自己的顽疾交给套扎术。到了80年代，套扎方法日臻成熟并广泛推广于全国各地，以及欧美等多个国家和地区肛肠科的疾病诊疗中。

3、陆氏套扎术治疗优势

传承中医精髓：陆氏套扎术传承中医结扎法，在此基础上发展胶圈套扎术，传承了中医精髓。

简单实用：全过程实现了自动化，省时，省力实用，操作更简便，采用胶圈套扎法，这是目前公认的有效的治疗痔疮的方法之一。

保护缸垫：更好的保护肛垫不受损害，为后续治疗带来极大的便利，更有利于患者。

痛苦轻微：陆氏套扎术痛苦轻微，较之传统手术并发症及后遗症少、创面愈合快。

4、陆氏套扎术治疗原理

通过器械将小型胶圈套入内痔的根部，利用胶圈较强的弹性束缚力，阻断内痔的血供，使内痔缺血、坏死、脱落，局部炎症反应致使黏膜、黏膜下层与浅肌层粘连，并使局部纤维化增生，瘢痕形成，而达到使周围组织固定的目的。肛垫固定于较高位置，部分阻断痔疮血供或减少静脉倒流，减少痔的充血肥大或血流瘀滞，使痔块萎缩。直接套扎痔块基底部，可即刻止血。

5、陆氏套扎术医生证言

(1)国外有名学者MacRae1997年发表文章，认为：胶圈套扎法是治疗痔疮有效的非手术方法。

(2)2005年9月美国明尼苏达大学全美肛肠外科主席Golden Berge教授来华讲学时，指出套扎方法治疗出血，轻度脱垂痔疮并发症少，远期效果满意。

世界上多位学者经过无数次临床试验后认定，套扎方法是保险、有效的创口微小治疗痔疮方法。

6、陆氏套扎术治效果果

套扎术对出血和轻度脱垂的近期效果：见效率达到90%以上;

远期效果：弹性圈套明显为优，有效地避免了肛门狭窄和肛门失禁，3年后仍有75%的患者有效，尤其是对轻度脱垂患者更为有效。

7、陆氏套扎术所获荣誉

1978年获“全国医药卫生科学大会较高成果奖”

陆氏套扎术(RPH)是欧盟和美国先进公认的套扎方法

2013年让陆畸教授获终身成就奖的方法

8、陆氏套扎术操作方法

用中号Hinkel-James肛门镜，该镜呈玉米状，长约11cm。肛镜末端的直径1.5cm。肛镜有一个斜的裂缝，3.5cm长，1.2cm宽。因为从头端开始直径逐渐变大，置入时无明显不适。肛镜滑润后置入肛管，显露需要套扎的部位。靠近裂槽的肛镜内芯压迫内外痔，当患者屏气时，脱垂的直肠黏膜滑入裂槽。负压吸引将其吸引拉入套扎槽，击发胶圈。因为内外痔位于裂槽近端，套扎时内痔部分并未被牵入套扎。由于套扎地点在齿状线以上，所以不痛或较轻。

适应症：使用于Ⅱ度或部分Ⅲ度痔。