1.STARR概述
经肛吻合器直肠切除术,又称为“智能STARR方法”,是一种弧形切割缝合器,弧形长度40mm,直线长度30mm,因此可在30mm的狭小的盆底空间完成40mm的组织缝合;它切割和缝合同步完成, 进一步降低了污染机会,避免了直线型闭合器需在十分窄小的空间进行直肠切断的困难,以及由此引发的副损伤的可能;并且它的设计顺应盆腔的自然解剖,容易置入更低位置,使低位吻合变得容易。
2、STARR方法渊源
意大利学者Dr.Antonio longo在痔上黏膜环切吻合器基础上,创造出更先进的Starr弧形切割双吻合方法。
美国美敦力公司在2005年把直线形切割吻合器改进为弧形切割吻合器,即凯途双吻合器(ContoerTM)
3. STARR方法器械特点:
①四排缝合钉成弧形排列,中间一把弧形切割刀。
②同步完成切割与缝合,简化了直肠远端切除步骤。
③盆腔空间狭窄,弧形切割缝合更利于手术效果。
④手术视野大,便于操作。
4. STARR方法适应症:
适用于直肠粘膜脱垂、便秘。在低位直肠癌行直肠前切除术中采用凯途双吻合器吻合,吻合口漏及吻合口狭窄发生率低,与手工缝合、荷包钳缝合相比可以缩短手术时间,减少术中出血量,达到超低位保肛,较直线型吻合器使用更方便,更加适合一些重症肛肠疾病患者的创口微小诊疗。
5. STARR方法治疗步骤:
安放装置:利用弧形吻合装置,科学放置弧形吻合器。
智能切除:前后配置3层纵横交叉钛钉,吻合严密牢固,进行选择性切除。
有效:不破坏肛垫正常生理功能,避免术后肛管直肠狭窄。
6. STARR的方法优势与对比: