肛裂与痔疮的病理并不相同,肛裂是以肛管皮肤裂口,肛管溃疡,难于愈合为关键表现。痔疮则是由于肛门四边静脉建造静脉曲张、静脉血管团,以及直肠下端粘膜移开而建造的。
痔疮的病因
1、饮食不节:易生湿积热,湿热xxxxxxxx肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮。
2、劳累过度:久坐则血脉不行,久行则气血纵横。痔疮,瘀血流注肛门而生痔疾。
3、便秘:久忍大便,大肠积热,是痔疮发病的一个原因。
泉州医博医院医生介绍,痔疮发病以成人居多,痔疮发病与久坐、久立、少活动、便秘、腹泻、排便时间过长、饮酒、嗜好辛辣饮食有关,发病率女性高于男性,以内痔发病率为较高。
肛裂发生并非自然,这意外之病引起它的到底有哪些原因呢?
感染:急性和慢性肛窦炎、肛乳头炎、内痔和息肉等是引起感染的主要原因。感染的致病菌经腺口进入肛腺,在肛管皮下组织内生成脓肿,破溃后形成溃疡。小型浅部血栓因感染发生血栓静脉炎,也可致肛裂发生。
便秘:便秘是引起肛裂发生主要的原因,由于肠道收缩运动减弱,使粪便从盲肠到直肠的移动减慢,或由于左半结肠的不协调运动而造成的便秘,粪便有效的滞留在人们的肠道内,质地干硬,难以排出,排出的时候会努挣,的便秘很容易形成肛裂;
肛裂发生之后排便会产生剧烈的痛疼,患者会害怕排便,常常出现忍便的情况,大便不及时排出,又会引起便秘的发生,便秘又会加重肛裂,肛裂又会加重便秘,如此恶性循环。
解剖:肛门外括约肌由尾骨向前到肛管后方,分为二部分,沿肛管两侧向前围绕肛管,到肛管前方此二部连合,在肛管前方和后方留有间隙,肛提肌的大部分附着肛管两侧,前部和后部较少,肛管后部和前部不如两侧坚固,容易损伤,肛管向下向后成肛管直肠角,肛管后部受粪便压力较大。
肛管后正中线血供给缺乏,弹性较小,均是造成肛裂的原因。
损伤:粪便干结可使肛门皮肤撕裂,腹泻时排粪频繁使肛管敏感紧缩,正常稠度粪便也可致损伤,肛管慢性炎症,纤维组织增生,形成肛门梳硬结,妨碍括约肌松弛,使肛管容易受损伤破裂。直肠异物、扩肛方法不当、肛门手术、分娩、先天性肛门狭窄、直肠结肠炎、结核等也可导致肛裂。